针对自闭症儿童的沙盘游戏治疗

语言表达。很多自闭症的孩子表达自己的要求时，形式往往很单一，比如其中一个孩子，有需求的时候只会说“我要XX”，经过7-8次的沙盘游戏后能自然流畅地表达“老师，我想用积木搭个房子”、“我想要用雪花片插插”等等。经过专业评估表达要求的能力从最开始的一阶直接达到了三阶的水平。记得有一个儿童，语言表达主谓宾颠倒，比如，“爸爸开车送我来的”会说成“开车，爸爸我送来的”。8-9次沙盘游戏课后，他表达能主谓宾完整且顺序正确，而且会自发产生一些语言，比如发生一件不好的事情，直接说“糟糕！”这类的感叹词。还有一个儿童，需求表达仅仅1-3个字或者不表达而是用手拉着家人的手实现需求，比如，他想要沙架上面的花，会直接拉着我的手，并指指花。11-12次心理沙盘游戏后，他能这样说“老师，请帮我拿花”。

结构性教学内容的泛化。能自然把结构性教学中学到的命名、类别、功能、特征等点和线的知识泛化在沙盘中，进一步形成情境性、场所性等面和网的知识。比如，有儿童摆餐桌，放好椅子，桌子上摆好酒杯、食物或者茶具等、几个人围坐着一起吃饭喝茶，偶尔还会把杯子给我，和我一起干杯；还有的儿童拿一个沙具当电视，摆好沙发，拿２个小动物放在沙发生，嘴里说着他们一起看电视。

目光注视与外界关注。最初，儿童只是自己玩，好像沙盘游戏师不存在一样，渐渐嘴里会唠叨着自己拿的是什么沙具，推车发出什么声音，或者泛化故事、或者动画片中的内容，随着沙盘的逐渐深入，儿童一边看着沙盘游戏师，一边指问老师他手里拿的是什么，或者“他会做好吃的，送给沙盘游戏师。”这里不仅有象征性思维的发展，还有互动的形成。

规则游戏的开始。给我印象最深的一个小朋友，自己从沙架拿哨子，最初吹着哨子玩，玩了2-3次后。他发起两个人轮流吹吵子堆沙子的游戏。先由他来吹哨子，他第一次吹哨子，沙盘游戏师开始堆沙子；他第二次吹哨子，沙盘游戏师就停下来。接下来换成由沙盘游戏师来吹哨子，沙盘游戏师第一次吹哨子，他堆沙子；第二次吹哨子，他就停下来。他和沙盘游戏师轮流着游戏，这是他自发形简单的轮流式的规则游戏。

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